Närvaron av kolesterolpolyper kan indikera en patologisk sjukdom i gallblåsan, såsom kronisk cholecystit. De är förknippade med inflammation i slemhinnan i gallblåsan och väggen. Denna typ är vanligtvis förknippad med upprepade attacker av cholecystit och akut gallkolik. Både pseudopolyper och inflammatoriska polyper har en nästan noll risk att utveckla gallblåscancer.
Dessa polyper överstiger sällan 1 cm i diameter och är ofta flera. Sann adenomatösa polyper i gallblåsan anses vara neoplastiska. De är sällsynta och ofta förknippade med gallsten. De kan variera i storlek från 5 mm till 20 mm. så snart polypen når en storlek på mer än 1 cm är det nödvändigt att vara uppmärksam på cholecystektomi på grund av den potentiella maligna utvidgningen över 1 cm.
Adenomyomatos är den vanligaste sanna poly. Det ansågs klassiskt som en godartad lesion av gallblåsans fundus. Nya resultat visar dock att dessa lesioner har precancerös potential. Maligna polyper tenderar att vara singel och mer än 2 cm i diameter. Kolesterolpolyper visar förhöjda kolesterolnivåer och är förknippade med kolesterizos i gallblåsan och slammet. Inflammatoriska polyper visar inflammation i gallblåsväggen med rotatinkroppar och resultaten av akut eller kronisk cholecystit.
Sann adenomatösa polyper har en körtelhistologi.
Maligna polyper kan uppvisa cancerförändringar som är karakteristiska för adenokarcinom, skivepitelcancer och adenoakantom. Graden av malign differentiering korrelerar vanligtvis med polypens storlek. Patienter med kolesterolstenar i samband med hypokinetisk gallblåsfunktion, kolesterol eller stasis kan visa symtom på kronisk kolecystit. Höger övre buksmärta, matintolerans, uppblåsthet och illamående kan vara närvarande.
Det finns ofta ett tecken på ett positivt Murphy-tecken, smärta med djup palpation i övre högra buken. Patienter med stora adenomatösa lesioner kan ha svårare och ihållande smärta i övre högra bukhålan. Fall av progressiva polyper som har försämrats till en malign tumör kan förekomma med gulsot på grund av tillväxt och skada på den gemensamma eller hepatiska gallkanalen.
Det kan också finnas en märkbar massa i övre högra sidan av buken. I de fall där patienter har behandlats för gallblåsersjukdom observeras vanligtvis polyper vid ultraljudsundersökning av bukhålan. De kan representera en enda lesion, eller de kan vara flera i naturen. Polyps kan förekomma i kombination med gallsten, men observeras ofta i frånvaro av stenar.
Differentiering bör utföras mellan gallsten och gallblåspolyper. Järnstenar är vanligtvis mobila, och polyper är fästa vid gallblåsans lumen. De flesta polyper har hypodens och är mindre än 1 cm i diameter. Gynnsamma polyper är icke-cancerösa - de vanligaste godartade icke-cancerösa lesionerna av pseudotumor är kolesterolpolyper, följt av adenomyom och inflammatoriska polyper [1,5].
Kolesterolpolyper och kolesterol-Kolesterol är ett godartat tillstånd som kännetecknas av ackumulering av lipider i slemhinnan i gallblåsväggen [8]. Det är antingen diffus eller polypoid typ. Termen kolesterizos avser en diffus typ som vanligtvis diagnostiseras av misstag under kolecystektomi; det diagnostiseras vanligtvis inte med ultraljud och ingår inte i differentialdiagnosen av gallblåspolyper.
Kolesterolpolyper är en polypoid form av kolesterizos, som är den vanligaste gallblåsan polyp, vanligtvis diagnostiseras slumpmässigt på ultraljud. Även om det vanligtvis hos vissa patienter kan detta leda till symtom och komplikationer som liknar de som orsakas av gallstenar. En stor serie obduktioner av fall visade att prevalensen är 12 procent [9], och i kolesterizos på grund av gallsten är den överlägset vanligaste patologiska upptäckten i gallblåsan [3].
Förekomsten av kolesterizos verkar vara jämförbar mellan män och kvinnor [9]. För att fortsätta läsa den här artikeln måste du prenumerera på ditt personliga, sjukhus-eller gruppabonnemang. Den innehåller inte all information om tillstånd, behandlingar, mediciner, biverkningar eller risker som kan gälla för en viss patient. Det är inte avsett att vara en medicinsk konsultation eller ett substitut för medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling av en vårdgivare baserat på en undersökning av vårdgivaren och en bedömning av patientens specifika och unika omständigheter.
Patienter bör prata med sin vårdgivare för fullständig information om deras hälsa, medicinska problem och behandlingsalternativ, inklusive eventuella risker eller fördelar med läkemedelsanvändning. Denna information stöder inte några behandlingar eller mediciner som säkra, effektiva eller godkända för behandling av en viss patient.