Spara artikeln. Men det borde alltid finnas mer. Blod behövs till exempel för cancerbehandling, födslar, olyckor och operationer. Blod kan inte ersättas konstgjort, och därför är varje persons ansträngningar avgörande för många människor, skriver Geblod. Det tar ungefär tio minuter att donera blod, och i varje fall kan du rädda livet för tre personer.
Så vad gör olika blodgrupper efter reklamarbete: så arbetar olika blodgrupper på egen hand för att bli trött på att ge blod? Nej, du släpper ditt överskott och får inte anemi från blodtrycket, enligt Geblode. Du ger 4,5 dl för varje bloddonation, vilket är mindre än 10 procent av den totala blodvolymen. En frisk person bildar ständigt nytt blod. Kvinnor kan ge blod inte mer än 3 gånger om året, och män kan ge blod inte mer än 4 gånger om året.
Ingen forskning tyder på att hälsa som regel inte skulle vara bra eller dåligt. Reklam, men det finns många regler om bloddonation. De är tillgängliga för att skydda både blodgivaren och blodmottagaren. Blodet måste vara fritt från infektion, Detta är ett av huvudkraven. Här har vi listat alla krav på blodgivare. De viktigaste kraven som du är mellan åren, men det finns olika lokala förfaranden för den övre åldern, kontakta blodcentret för att ta reda på hur länge du kan fortsätta med bloddonation.
Du är frisk att utforska att du är helt frisk. Det mäter ditt blodvärde, hur mycket järn du har i kroppen och hur dina blodkroppar ser ut. Väger minst 50 kg har en giltig identitetshandling har ett svenskt personnummer förstår och talar svenska för att undvika språkliga missförstånd om infektionsrisker.
I Stockholm kan du lämna blod på engelska om du har ett svenskt personnummer och en giltig identitetshandling. Det finns många krav för att bli blodgivare. De är utformade för att skydda både dig och den person som tar emot ditt blod, för att inte smitta. Särskilda krav om du uppfyller de grundläggande kraven måste du också fylla i en hälsodeklaration varje gång du är på plats för att ge blod.
Vad du har gjort inom en snar framtid, innan bloddonation direkt avgör om du får ge blod eller inte. Här är de krav du måste uppnå: ha bra blodvärde. Ditt blodvärde kontrolleras vid varje bloddonation. Människor som inte äter kött, fisk, mjölk eller äggprodukter kan behöva vitamin B-tillskott, och folat och järn behövs också för att bilda nytt blod.
Reklam graviditet, missfall eller abort. När du är gravid ska du inte ge blod. Du och ditt barn behöver allt ditt blod. Vänta med att ge blod i minst nio månader efter födseln. För en medicinsk abort med piller måste du ge blod efter att graviditeten har fortsatt. Men minst 12 veckor. Vid kirurgisk abort med instrumentell intervention måste du vänta på bloddonation i minst 6 månader efter proceduren.
Detsamma gäller vid missfall. Det fungerade inte. Cochrane-analysen inkluderade 31 randomiserade studier med 12 patienter från olika kliniska discipliner, där restriktiva och liberala transfusionspolicyer jämfördes. Det är viktigt att notera att detta inte är ett inneboende värde för att undvika blodtransfusion. Blodtransfusion med adekvata indikationer räddar liv och kan förbättra livskvaliteten vid anemi, som inte kan behandlas på annat sätt.
Det finns också ett visst stöd för att transfusionsgränsen för äldre och hjärtpatienter ska vara högre [7]. Genomförandet av konceptet transfusionsstrategi har rekommenderats av Världshälsoorganisationen, och Europeiska Kommissionen har publicerat rekommendationer riktade till hälsovårdsmyndigheter och sjukhus [8, 9]. Dessa rapporter betonar att det är ansvaret för läkare som tillhandahåller blodtransfusioner i sina organisationer att genomföra evidensbaserat vittnesbörd och bästa praxis.
Internationell erfarenhet i Sverige ger fler transfusioner av röda blodkroppar än i andra länder med jämförbar sjukvård Figur 1. Att tillhandahålla blodtransfusion med korrekt indikation är viktigt för behandlingsresultat och påverkar vårdtid och sjukvårdskostnader [14, 15]. Under de senaste åren har många studier publicerats inom området transfusionsstrategi, särskilt perioperativ transfusionsstrategi, där det finns förfaranden som kan förbättras [16].
Preoperativ anemi och järnbrist, preoperativ, är 30-60 procent i kolorektal cancer och före gynekologiska operationer och under 10-20 procent i ortopediska operationer [17].vid elektiv kirurgi kan de "tre pelarna" anpassas till en transfusionsstrategi. Fig. 2: Optimera patientens hemoglobinnivå för att identifiera och genomföra åtgärder som minskar risken för blödning optimera patientens fysiologiska tolerans mot anemi.
Lämplig laboratoriestatus bör erhållas tillräckligt i förväg så att till exempel järnbristanemi kan korrigeras, liksom en ökad risk för blödning identifieras och beaktas, och optimal anestesi och kirurgiska metoder föreslås. Det finns internationella riktlinjer som delvis implementeras i svensk hälso-och sjukvård, men logistiska utmaningar kvarstår.
Dessutom är förfarandena inte inrotade i allmänhet, vilket framgår av de stora skillnaderna i blodanvändning mellan regioner och sjukhus i Sverige Figur 3. I April hölls en konsensuskonferens i Frankfurt: "mot evidensbaserad behandling av patienters blod."Tre huvudämnen analyserades-preoperativ anemi, transfusionsgränser och genomförandet av en transfusionsstrategi - och litteraturen granskades och bevisen presenterades.
Konferensen resulterade i 10 kliniska rekommendationer med varierande grad av bevis och ytterligare 12 rekommendationer för studier där det inte finns tillräcklig kunskap för att ge rekommendationer [18]. Svenska riktlinjer för behandling av blödning krävdes tidigt, och på initiativ av Swedish Society of Thromboses and Hemostasis SSTH utarbetades riktlinjerna av en tvärvetenskaplig arbetsgrupp.
Riktlinjerna har offentliggjorts, granskas regelbundet och genomförs väl i dag [19]. De flesta blodtransfusioner är indicerade för diagnos inom hematologi, internmedicin och geriatri, med olika transfusionsgränser och föreskriven volym. Som regel rekommenderas restriktiva policyer [11, 13], men naturligtvis bör livskvalitetsvariablerna beaktas med de potentiella negativa konsekvenserna av blodtransfusion.
I obstetrik ges mer än 80 procent av blodtransfusionerna som 1-2 enheter röda blodkroppar [data opulda], och det är möjligt att överväga om optimerad järnbehandling kommer att antenatalt och postnatalt minska behovet av transfusion [20]. I neonatologi och pediatrik varierar transfusionspolitiken kraftigt, och restriktiva indikationer rekommenderas här på internationell nivå [21].
Hittills har transfusionsstrategin främst handlat om indikationer och riktlinjer för transfusion av röda blodkroppar, men användningen av plasma-och trombocyttransfusion varierar också och bör utvärderas. Transfusionsstrategin vid hjärtkirurgi finns ofta under och efter öppen hjärtkirurgi. Cirka 5 procent av patienterna blödde så mycket att de måste tas till operationssalen för omöversättning och hälften måste överföras till följd av blodprodukter [23].
Det finns ofta flera faktorer som leder till blödningskomplikationer, både kirurgiska trauma och hemostasstörningar orsakade av hemodilution, när lunghjärtmaskinen är ansluten i form av ett minskat antal blodplättar och fungerar vid användning av en maskin med ett trasigt hjärta. Dessutom behandlas patienter med antikoagulantia och trombocythämmare före operation, vilket också ökar risken för blödning.
Dessa inkluderar behandlingsrekommendationer, bland annat för preoperativ behandling av antitrombotiska läkemedel, patienter med preoperativ anemi, kirurgiska metoder för att minska risken för blödning, antikoagulation med hjälp av en lungmaskin och extrakorporeal membran cygnification ECMO, policy transfusion. Handboken är mycket detaljerad, och många av rekommendationerna är tillämpliga även i andra grundläggande operationer.
Lokala initiativ med en transfusionsstrategi inom hjärtkirurgi publicerades redan innan de europeiska riktlinjerna blev ett effektivt sätt att minska blodproduktstransfusion och sjukvårdskostnader utan att öka patientrisken. Ett projekt för att minska antalet transfusioner genomfördes på Thoraxkliniken vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset i Göteborg [23].
Projektet omfattade 1 utbildning av all personal inom kirurgi, intensivvård och sjukvård, 2 reviderade lokala behandlingsriktlinjer för transfusion och 3 som alla transfuserade tillsammans med information om indikationen för transfusion, patientens status före transfusion och vem som var den förskrivande läkaren. Dessa enkla förändringar minskade andelen patienter som omvandlades av erytrocyter med 22 procent, plasma med 37 procent och blodplättar med 21 procent utan några detekterbara skillnader i sjuklighet och dödlighet [22].
Besparingarna i blodprodukter uppgick till minst 1,5 miljoner kronor på 1 år. Liknande projekt har genomförts i andra länder med god effekt []. Transfusionsstrategin inom ortopedi i Sverige fungerar för 16-17 patienter med primär höftprotes och ungefär lika många med knäprotes. Dessutom arbetar cirka 17 med osteoporosrelaterade höftfrakturer.
Blodtransfusionsbehandling är vanlig vid ortopedisk kirurgi.Under höft-eller knäartroplastisk kirurgi rapporterades blodtransfusion hos 2-70 procent av patienterna [30]. Med tanke på bristen på allmänna riktlinjer inom ortopedisk kirurgi i Sverige finns det förmodligen stora skillnader i frekvensen av blodtransfusioner mellan svenska sjukhus. Preoperativ anemi är förknippad med ökad dödlighet och sjuklighet, njurskador under operationen [32] och en ökad risk för postoperativa komplikationer har bekräftats som ett resultat av artroplastiska studier [33].
Således har en tvärvetenskaplig grupp bestående av experter från ortopedi, anestesi, hematologi och epidemiologi inom nata-nätverket för utveckling av behandling av patienters blod, hemostas och trombos krävt praktisk vägledning [34]. Den första rekommendationen är att HB-värdet kommer att testas hos ortopediska patienter inom 28 dagar före den schemalagda klass 1C-Evidens. Om HB-värdet inte är normalt bör det undersökas och normaliseras innan du väljer.
Preoperativ anemi är förknippad med en ökad risk för blodtransfusion vid knä-och höftplastikkirurgi [35], och blodtransfusion i sig är förknippad med en ökad risk för postoperativ infektion [36]. Flera studier har försökt ange begränsade värden för blodtransfusion. Det finns måttligt stöd för att detta restriktiva förfarande ger färre infektioner efter höft-och knäplastikkirurgi och höftfrakturkirurgi utan att öka andra komplikationer [37].
Det finns goda exempel i Sverige där lokala standardiserade protokoll användes, vilket minskade både mängden intraoperativ blödning och mängden blodtransfusion [30]. Transfusionsstrategin vid anemi vid kolorektal kirurgi är vanlig vid diagnos av kolorektal cancer och vanligare vid koloncancer än rektalcancer [38, 39]. De nationella rekommendationerna om kolorektal cancer saknar riktlinjer för behandling av anemi [40].