Perianal abscess orsak

Dessa abscesser kan orsaka betydande obehag för patienterna. De ligger på analmarginalen, och om de lämnas obehandlade kan de spridas till det ichioanala utrymmet eller det interfincteriska utrymmet, eftersom dessa områden är kontinuerliga med det perianala utrymmet. De kan också orsaka systemisk infektion om de inte behandlas. Denna aktivitet undersöker patofysiologin för perianal abscess och belyser det interprofessionella teamets roll i dess ledning.

Mål: beskriv patofysiologin för perianal abscess. Visa presentationen av perianal abscess. Identifiera de tillgängliga behandlings-och hanteringsalternativen för perianal abscess. Beskriv interprofessionella teamstrategier för att förbättra samordningen av Vård och resultat hos patienter med perianal abscess. Tillgång till Gratis frågor med flera val om detta ämne.

Inledning perianala abscesser är den vanligaste typen av anorektala abscesser. De ligger på analmarginalen och kan, om de lämnas obehandlade, spridas till det ichioanala utrymmet eller det interfincteriska utrymmet, eftersom dessa områden är kontinuerliga med det perianala utrymmet. En perianal abscess är en typ av anorektal abscess som är begränsad till det perianala utrymmet. Andra orsaker kan inkludera inflammatoriska tarmsjukdomar som Crohns sjukdom, såväl som skada eller cancer.

Patienter med återkommande eller komplexa abscesser bör utvärderas för Crohns sjukdom. Medelåldern är 40 år och vuxna män är dubbelt så troliga som kvinnor att utveckla en abscess. Crohns sjukdom är också en känd riskfaktor för att utveckla en perirektal abscess. Detta beror på infektion i analkörtlarna, som inte har tillräcklig uttömning genom analkrypterna. Analkörtlarna töms i luftkanaler som korsar den inre sfinktern och smälter samman i analkrypterna på nivån av dentatlinjen.

Om den inte är tillräckligt utarmad bildar infektion av dessa körtlar en abscess som kan spridas längs flera plan, såsom perianala eller perirektala utrymmen.

Perianal and perirectal abscesses are common anorectal problems.

Det perianala utrymmet omger anus och är kontinuerligt med skinkans fett. Efter att vätskeuppsamlingen har bildats kan den spridas längs minsta motståndets väg, som vanligtvis faller in i det interfintriska utrymmet och andra potentiella utrymmen såsom supralevatorutrymmet eller det ischiorektala utrymmet. Patienterna kommer att klaga på anal Smärta, som kan vara tråkig, akut, smärtsam eller bankande.

Detta kan åtföljas av feber, frossa, förstoppning eller diarre.

Patienter med en perianal abscess har vanligtvis smärta runt anus, som kan eller inte kan vara förknippade med tarmrörelser, men är vanligtvis konstant. Gulentutsläpp kan rapporteras om abscessen spontant tömmer, och blod till ändtarmen kan också rapporteras vid spontan uttömning av abscessen. En fysisk undersökning kan vanligtvis utesluta andra orsaker till anal Smärta, såsom hemorrojder.

Detta kommer att ge ett område av fluktuation eller område av erytem och en tätning i huden runt perianalområdet. Dessutom kan varje obehandlad abscess och sannolikt fortsätta att expandera, så småningom bli en allvarlig systemisk infektion. Anledningen [redigera] abscesser orsakas av en infektion med hög densitet, vanligtvis vanliga bakterier som samlas på ett eller annat ställe av olika skäl.

Analabcesser utan behandling kommer sannolikt att spridas och påverka andra delar av kroppen, särskilt ljumsken och rektal lumen. Historiskt sett orsakas många rektala abscesser av bakterier som är vanliga i matsmältningssystemet, såsom E. coli. Även om det fortfarande förekommer ofta har det nyligen skett en ökning av stafylokocker, liksom svår gemenskapsbehandlingsresistent meticillin C.

På grund av det ökande utseendet på mer exotiska bakterier i analabcesser kommer mikrobiologisk undersökning alltid att utföras på ett kirurgiskt exsudat för att bestämma rätt behandling av antibiotikabehandling.

A perianal abscess is a boil-like lump filled with pus found near your anus, rectum or perineal area (the space between your genitals and anus).

Diagnos [redigera] en MR-bild av vätskeuppsamling av en U-formad vätska runt anus, visar bildandet av en perianal abscess. Diagnos av anorektal abscess börjar med anamnese och fysisk undersökning. Avbildningsstudier som kan hjälpa till att bestämma diagnosen i fall av djup icke-flyttbar perirektal abscess inkluderar beräknad tomografi av bäckenet, MR eller transrektal ultraljud.

Dessa studier är dock inte nödvändiga i fall där en diagnos kan ställas för en fysisk undersökning. En abscess av supralevatorn bildas från expansionen av cephalad av den interfinteriska abscessen ovanför levator ANI eller från den kaudala expansionen av den resulterande bukprocessen, såsom appendicit, divertikulär eller gynekologisk sepsis.

Differentialdiagnos [Redigera] detta tillstånd är ofta feldiagnostiserad som hemorrojder, eftersom det är nästan alltid orsaken till någon plötslig anal obehag. Emellertid misstänks närvaron av en abscess när smärtan förvärras snabbt inom en eller två dagar, och konventionella hemorrojderbehandlingar är ineffektiva för att lindra it.In dessutom kommer någon allvarlig abscess så småningom börja orsaka tecken och symtom på en vanlig infektion, inklusive feber och natt frossa.

En läkare kan utesluta hemorrojder med en enkel visuell undersökning och uppskattar vanligtvis abscessen genom beröring. Behandling [redigera] en ettårig mans hals visar ett ärr på omedelbart efter kirurgisk behandling av paraprocroctitis. Analabcesser behandlas sällan med en enkel antibiotikakurs. I nästan alla fall kommer kirurgi att vara nödvändigt för att ta bort abscessen.

Behandling är möjlig på akutmottagningen under lokalbedövning, men det är att föredra att han officiellt tas in på sjukhuset och kirurgi utförs i operationssalen under generell anestesi.